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標(biāo)題: 水產(chǎn)業(yè)發(fā)展能否跑贏抗生素耐藥性 [打印本頁(yè)]
作者: 米來(lái)-小米 時(shí)間: 2015-10-7 08:43
標(biāo)題: 水產(chǎn)業(yè)發(fā)展能否跑贏抗生素耐藥性
前幾天有網(wǎng)友提問(wèn)，為什么同一種病，感覺(jué)以前某種抗生素挺好用的，現(xiàn)在就是沒(méi)效果呢。而且這已經(jīng)不是個(gè)例，而是成為一種普遍現(xiàn)象。特別是現(xiàn)在出現(xiàn)所謂的很多怪病，束手無(wú)策。
其實(shí)說(shuō)是怪病，只不過(guò)是沒(méi)有特別有效治療的藥物，使人們覺(jué)得它怪怪的。其實(shí)做細(xì)菌分離實(shí)驗(yàn)也能確定是哪種細(xì)菌，但用藥效果就是不理想。這就涉及病菌耐藥性的問(wèn)題，
耐藥性是如何產(chǎn)生的？
耐藥性分為兩種：一種是由基因突變產(chǎn)生的耐藥性菌株，這種是可以遺傳的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是細(xì)菌它爹，某一天突然獲得了耐藥性的能力，而它后代肯定隨它爹，都表現(xiàn)出了這種能力。
另一種是由細(xì)菌生物膜產(chǎn)生的耐藥性。這種情況比較復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一群細(xì)菌通過(guò)生物膜聯(lián)合起來(lái)，形成一種矩形結(jié)構(gòu)，使得抗生素難以完全滲透，甚至在當(dāng)受到抗生素攻擊時(shí)，產(chǎn)生分解抗生素的物質(zhì)。
耐藥性是否會(huì)消失？
有些人就要問(wèn)了，如果我停用抗生素一段時(shí)間，過(guò)上3年、5年甚至10年以上，是否可以慢慢讓某種抗生素恢復(fù)作用效果？
如果耐藥性是由基因突變產(chǎn)生的，也就是上帝賜予了它這種能力，這種情況耐藥性是不會(huì)消失的，就像你現(xiàn)在學(xué)會(huì)了游泳，過(guò)一段時(shí)間還一樣會(huì)，終身難忘，這就是細(xì)菌的耐藥性。
另一種由細(xì)菌生物膜產(chǎn)生的耐藥性不具有遺傳性，在停用抗生素一段時(shí)間后會(huì)自動(dòng)消失。但是這并不表明你就可以“有規(guī)律地”使用抗生素，研究表明，經(jīng)常使用同一種抗生素，細(xì)菌生物膜中的活性氧會(huì)增加，活性氧通過(guò)破壞DNA，從而加快細(xì)菌的變異，使得可遺傳的耐藥性菌種更容易生成。
同時(shí)，更吊詭的是，因?yàn)橛猩锬さ谋Ｗo(hù)，有此細(xì)菌能在抗生素的作用進(jìn)入休眠狀態(tài)，抗生素一旦移除，這些細(xì)菌又會(huì)開(kāi)始生長(zhǎng)。因此，由生物膜導(dǎo)致的感染，耐藥性很難消失。
什么地方容易產(chǎn)生耐藥菌？
在醫(yī)院工作的人員可能有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，特別是在呼吸科工作的人員，定期發(fā)燒似乎已經(jīng)是家常便飯的事了。事實(shí)上，在臨床，如果你3個(gè)月內(nèi)曾經(jīng)使用過(guò)抗生素，或者過(guò)去3個(gè)月曾經(jīng)住院2天或以上的，此次住院5天或以上的，都是多重耐藥的高危因素，醫(yī)生在選擇藥物時(shí)也會(huì)考慮耐藥菌感染的可能性。如果沒(méi)有以上的因素，那么可以排除多重耐藥菌感染高危因素，用藥時(shí)可以先使用低級(jí)別的抗生素。醫(yī)院是耐藥菌濃度最高的地方，所以大醫(yī)院并不想讓病人留下太久，尤其是患腫瘤等等免疫力很差的病人，除了床位周轉(zhuǎn)等硬性指標(biāo)，容易感染各類(lèi)耐藥細(xì)菌也是一個(gè)原因。
這說(shuō)明什么？說(shuō)明醫(yī)院就是一個(gè)制造耐藥菌的溫床，確切來(lái)說(shuō)應(yīng)該是帶有耐藥菌的個(gè)人，因?yàn)槟抢锝?jīng)常使用抗生素，自然最容易產(chǎn)生耐藥菌。這其實(shí)和池塘養(yǎng)殖環(huán)境一樣的，每一條蝦，每一個(gè)池塘都是一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)皿，池塘經(jīng)常使用抗生素，并且是大家都在使用，自然容易產(chǎn)生耐藥性強(qiáng)的細(xì)菌。而且我們的池塘又是一個(gè)完全開(kāi)放的環(huán)境，出現(xiàn)新的耐藥菌，自然很容易傳播開(kāi)來(lái)。而當(dāng)動(dòng)物感染的是耐藥菌，治療起來(lái)就很麻煩，因此，封團(tuán)式養(yǎng)殖就顯得異常重要。
如何應(yīng)對(duì)耐藥性的問(wèn)題
注意區(qū)分耐藥性與抗菌譜。
沒(méi)有一種抗生素可以干掉所有的細(xì)菌。無(wú)效有可能只是正好處在抗菌譜之外。這就需要我們首先精確地診斷，確定是哪一種細(xì)菌感染，再準(zhǔn)確地“對(duì)菌下藥”。
有些人可能說(shuō)，哪里有那么時(shí)間給我去確診是哪一種菌感染，拖兩天就死完了，直接用廣譜性抗生素不就行了。這確實(shí)也是水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)上的痛點(diǎn)——生死就在一瞬間。但是，如果我們一味使用廣譜抗菌藥，也極有可能將其它潛在病源也激發(fā)成耐藥菌，以后更加防不勝防了。
使用恰當(dāng)劑量的抗生素
現(xiàn)在的養(yǎng)殖戶(hù)都有種過(guò)度恐慌的心理，經(jīng)常拿抗生素來(lái)預(yù)防疾病。特別是在養(yǎng)蝦上的應(yīng)用，養(yǎng)蝦的周期非常短，只有2個(gè)月時(shí)間左右，養(yǎng)殖戶(hù)都抱著這個(gè)心理，過(guò)了2個(gè)月就賣(mài)蝦了，管它有沒(méi)有耐藥性，用藥能頂過(guò)2個(gè)月就萬(wàn)事大吉，這種“過(guò)度預(yù)防”心理常常造成抗生素的過(guò)度使用。
其次要區(qū)分是急性感染還是慢性感染引起的疾病，如果是急性感染引起的，用藥量一定要足，才能確保致病菌能有效地被根除。
聯(lián)合用藥及交替用藥
生物進(jìn)化最簡(jiǎn)單的解釋就是適者生存，能適應(yīng)環(huán)境的才能生存下去。抗生素的過(guò)度使用，好像為細(xì)菌提供一個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)的場(chǎng)所，不耐藥的病菌被干掉了，耐藥的病菌留下來(lái)了。所以在用藥時(shí)，有些病要多種抗生素聯(lián)合使用，盡可能的將致病菌殺滅，以免耐藥菌的產(chǎn)生。
如果很不幸，動(dòng)物感染的恰巧是耐藥菌，無(wú)論你使用大量的抗生素，都不可能取得有效的治療效果，這時(shí)，你就要考慮更換其它的抗生素了。所以在實(shí)現(xiàn)中，即便你是用來(lái)預(yù)防，也不建議長(zhǎng)期使用同一種抗生素。
但是水產(chǎn)的藥物還有一個(gè)痛點(diǎn)——可選擇性太少了，新藥的更新?lián)Q代遠(yuǎn)比上病菌的進(jìn)化，所以很多養(yǎng)殖戶(hù)鋌而走險(xiǎn)使用違禁藥品，人藥獸醫(yī)用、使用抗生素原粉的事件時(shí)有發(fā)生。
減少使用含殺菌成分的物質(zhì)，維持機(jī)體正常菌落的平衡
細(xì)菌進(jìn)化也是有代價(jià)的，耐藥菌的生存能力一般不如非耐藥菌，你可以理解為：長(zhǎng)期生存在高抗生素壓力環(huán)境中的耐藥菌為了生存，把技能點(diǎn)都用到耐藥上去了，因而和其他細(xì)菌的競(jìng)爭(zhēng)力、繁殖能力以及毒力都會(huì)下降。所以最理想的處理方法就是引入正常菌落與之競(jìng)爭(zhēng)，以菌克菌，構(gòu)建和諧社會(huì)，這也是現(xiàn)在很多商家推廣的“生態(tài)養(yǎng)殖技術(shù)”。
其次是提高機(jī)體的免疫能力，如果動(dòng)物自身的免疫系統(tǒng)足夠強(qiáng)大，不管細(xì)菌是否具有耐藥性都可以通殺的。因此，良好的免疫力、優(yōu)良的環(huán)境以及停用不必要的抗菌藥物是正常菌群恢復(fù)的三大必要條件，缺一不可。
然而，生物的免疫系統(tǒng)進(jìn)化肯定是沒(méi)有細(xì)菌快的，那就用選育技術(shù)選育出抗病力強(qiáng)的品種，但是選育工作往往耗時(shí)又燒錢(qián)，國(guó)人耗不起，那怎么辦。那就用轉(zhuǎn)基因技術(shù)，將抗病的基因弄過(guò)來(lái)，從而獲得某種抗病力，這也是最快、最直觀的方法了。
現(xiàn)在，全球都在大量協(xié)作并競(jìng)爭(zhēng)研究新型的抗生素，希望我們不會(huì)進(jìn)入“前抗生素時(shí)代”，到時(shí)候真的可能會(huì)無(wú)藥可用了。說(shuō)得偉大一點(diǎn)，這個(gè)問(wèn)題并非是針對(duì)企業(yè)或者個(gè)人的，這是一個(gè)全球性的問(wèn)題，希望大家都有這個(gè)意識(shí)，不光是對(duì)社會(huì)的責(zé)任，也是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。
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